Інформація для батьків дітей з порушенням слуху

ЗМІСТ

ДІАГНОСТИКА

ВУХО ЛЮДИНИ

СЛУХ ДИТИНИ

НАВЧАННЯ МОВІ ТА МОВЛЕННЮ

СЛУХОВІ АПАРАТИ – ПЕРШИЙ КРОК

FM-ТЕХНОЛОГІЇ У НАВЧАННІ

ПОРАДИ ЩОДО СПІЛКУВАННЯ З ДИТИНОЮ

ПІСЛЯМОВА

ДІАГНОСТИКА

Для діагностики порушень слуху у дітей використовують багато різних досліджень, однак жодне з них окремо не показує цілісної картини. В дитячій аудіології застосовують три основних дослідження (тести), результати яких не залежать від вміння дитини демонструвати свою здатність чути. Тести й допомагають виявити ділянку слухового аналізатора, що спричиняє втрату слуху.

Оскільки слухові можливості можуть змінюватися, діти з порушенням слуху повинні проходити регулярні повторні обстеження: немовлята – кожні 3-4 місяці, діти 3-5 років – кожні 6 місяців, старші діти – раз на рік.

Завдяки регулярним обстеженням у лікаря аудіолога ви будете знати про всі зміни у стані слухового сприймання дитини. Під час прийому лікар перевірить та замінить, при необхідності, вушні вкладки, запропонує нові моделі слухових апаратів. Також ви отримуєте можливість обговорити будь-які питання, що вас хвилюють.

до початку сторінки

ВУХО ЛЮДИНИ

Будова вуха

Вухо людини складається з чотирьох відділів, в кожному з них можуть виникнути проблеми:

1) Вушна раковина та зовнішній слуховий хід забезпечують проходження звуків до середнього вуха. Проблеми в цьому відділі як правило виявляються шляхом огляду за допомогою отоскопу. Зовнішнє вухо може бути деформоване від народ ження, через що дитина не може нормально чути. Також, вушний канал може бути заблокований сіркою.

2) Середнє вухо – розміщується за барабанною перетинкою. Воно передає звуки від барабанної перетинки через ланцюжок трьох слухових кісточок до внутрішнього вуха. В порожнині середнього вуха в нормі знаходиться повітря, однак, при захворюваннях, ця порожнина може заповнюватись рідиною. Наявність рідини виявляють, змінюючи тиск повітря в слуховому каналі, реєструючи рухливість барабанної пе ретинки (тимпанометрія). Якщо барабанна перетинка не рухається, це може вказувати на наявність рідини, запалення, або проблеми з кісточками середнього вуха.

3) У внутрішньому вусі міститься біля 40 тисяч волоскових клітинок. Ці клітинки сприймають звукові коливання різної частоти, та генерують слабкі електричні імпульси, які по нервових волокнах слухового нерва передаються в кору головного мозку.
При втраті або пошкодженні волоскових клітин електричні імпульси не виникають і слух значно погіршується. Порушення функції волоскових клітин внутрішнього вуха можна виявити за допомогою такого дослідження, як отоакустична емісія (OAE).

4) Волокна слухового нерва проходять від завитки до слухових центрів головного мозку. Електричні імпульси, які виникають в завитці (a) повинні досягти слухових центрів головного мозку (b).
Якщо є перешкоди для проходження імпульсів, звуки будуть здаватися нечіткими, приглушеними або спотвореними.
Об'єктивна комп'ютерна аудіометрія (КСВП) реєструє реакцію мозку на звуки у вигляді коливань (мозкових хвиль), які вказують на те, що звуки певної частоти та гучності сприймаються або не сприймаються мозком.

Tипи втрати слуху

КОНДУКТИВНА ВТРАТА СЛУХУ
виникає внаслідок блокування зовнішнього або середнього вуха, через що звук не може нормально потрапляти до внутрішнього вуха.

СЕНСОРНА ВТРАТА СЛУХУ
Виникає, коли у внутрішньому вусі пошкоджено волоскові клітини. Внаслідок цього порушується нормальне сприйняття звуків.

НЕВРАЛЬНА ВТРАТА СЛУХУ
При деяких станах мозок взагалі не здатний правильно обробляти електричні імпульси, або неправильно їх сприймає. В таких випадках для опису нервової втрати слуху застосовується термін «Аудиторна нейропатія» або «Слухова нейропатія».

СЕНСОНЕВРАЛЬНА ВТРАТА СЛУХУ
виникає при пошкодженні волоскових клітин та спотворенні обробки звукових сигналів у мозку. Постійну втрату слуху зазвичай називають сенсоневральною, оскільки дуже важко встановити, яким чином завитка та мозок впливають на проблему зі слухом, особливо у маленької дитини.

КОМБІНОВАНА ВТРАТА СЛУХУ – це поєднання кондуктивної та сенсоневральної втрати слуху. При такій втраті слуху порушується проведення звуків від зовнішнього або середнього до внутрішнього вуха, а також існують порушення у внутрішньому вусі та в невральному відділі слухового аналізатора.

Причини втрати слуху

Справжню причину втрати слуху дитиною дуже складно визначити. Це можуть бути: спадкові гени; інфекційна хвороба матері протягом вагітності; ліки, якими підтримували життя дуже хворої дитини. Також втрата слуху може бути поєднана разом з іншими проблемами при народженні (проблеми зору, серця та ін.). Неймовірно, щоб втрата слуху могла бути спричинена їжею, незначним падінням дитини та неінфекційними хворобами під час вагітності. Часто причина втрати слуху дитиною залишається невиявленою.

Лікар може надати Вам більше інформації на цю тему.

СЛУХ ДИТИНИ

СЛУХОВА ЗОНА
Слухове сприймання дуже залежить від відстані. Люди з нормальним слухом можуть чути звуки на різних відстанях, в залежності від того, наскільки звуки гучні та скільки шумів навколо. Дитина зі зниженим слухом матиме меншу «слухову зону», ніж дитина з нормальним слухом.
Важливо визначити величину слухової зони дитини. Це можна зробити, постерігаючи, як дитина реагує на різні звуки в залежності від того, як голосно ви говорите, від висоти вашого голосу, наявності шуму, відстані, на якій знаходиться дитина та чи носить вона слухові апарати.

Немовлята та маленькі діти сприймають та засвоюють слова, що звучать у навколишньому середовищі. Дитина із втратою слуху, яка чує тільки на відстані простягнутої руки, не зможе сприймати голос матері, коли почне повзати чи ходити, оскільки опиниться занадто далеко, щоб чути. Така дитина потребує не тільки можливості визначати наявність мовлення – їй треба чути УСІ мовні сигнали на максимально комфортній гучності.
Слухові апарати, якщо ними користуватися постійно, значно розширюють слухову зону дитини. Завдяки звукопідсиленню слухові апарати допомагають дитині розвивати можливості власного слухового сприймання – включно зі здатністю сприймати та навчатися усному мовленню.

Аудіограма

У той час як слухова зона – це спосіб зрозуміти, як втрата слуху впливає на щоденний слуховий досвід дитини, аудіограма – це запис вимірювань рівня слуху дитини. Це графік, що показує, якої гучності повинні бути звуки різних частот, щоб дитина почула їх без слухових апаратів.На графіку показаний діапазон гучності звуків мовлення, який складає приблизно 30 дБ, від найтихіших до найгучніших. Це означає, що люди з втратою слуху часто можуть «чути» чиюсь розмову, однак вони не можуть розпізнавати мовні сигнали, щоб відрізняти слова одне від одного (наприклад, у словах «лід» та «ліс» останній звук потрібен, щоб правильно зрозуміти слово). Аудіограма (справа) показує відносний рівень частоти та гучності звуків, що ромовлялися на відстані приблизно 2 метри, як при звичайній розмові у тиші.

Людина може відновити собі зір за допомогою окулярів, однак, слухові апарати не можуть повернути слух до нормального рівня. Їхня мета полягає в тому, щоб зробити всі звуки мовлення, що використовуються при спілкуванні настільки гучними, щоб їх можна було почути.
Діти з середньою втратою слуху здатні чути більшість мовних звуків на комфортному рівні гучності з відстані кількох кроків за умов відсутності шуму.
На аудіограмі, що показана на малюнку, лікар-аудіолог може показати ступінь втрати слуху вашої дитини.

Лінія на аудіограмі (проведена лікарем-аудіологом) покаже, наскільки гучним повинен бути звук, щоб дитина сприйняла та почула його як тихий. Усі мовні звуки понад цією лінією не будуть чутні на відстані 2 м. Однак, деякі з них дитина зможе почути з відстані менше 2 м. Усі мовні звуки нижче лінії, намальованій на аудіограмі, дитина буде чути.

НАВЧАННЯ МОВІ ТА МОВЛЕННЮ

Діти навчаються мові, слухаючи людей, що їх оточують. Загалом, слабочуюча дитина може навчитися говорити так само, як і інші діти, за умов, якщо розмовляти з нею достатньо голосно, щоб вона могла почути ваші слова та сприйняти їх. Для цього процесу надзвичайно важливо знати обсяг слухової зони дитини.

Слова, які діти вивчають найшвидше – це слова, що використовуються для розмов про те, що цікавить дитину на даний момент.
Якщо, граючи разом з дитиною коментувати, описувати, що вона робить або що бачить, то це допоможе малюку розвивати мову – якщо ваші слова будуть сприйматися в доступній слуховій зоні. У випадку, коли ви користуєтеся мовою жестів, слід знаходитися в полі зору дитини.
Ви допоможете дитині «схоплювати мову», якщо слухові апарати будуть використовуватись протягом усього дня, а також, шляхом зменшення оточуючого шуму та використання всіх нагод для свого перебування у слуховій зоні дитини.

ЕТАПИ РОЗВИТКУ МОВЛЕННЯ

(для дітей з нормальними слухом та типовим розвитком)

Bід народження до 3 місяців:
* Реагує на гучні звуки
* Заспокоюється від лагідних голосів батьків 3-6 місяців.

3-6 місяців:
* Реагує на звук вашого голосу
* Повертає голову та очі в напрямку джерела звуків
* Грається брязкальцями та звуковими іграшками.

 

7–10 місяців:

* Реагує на власне ім'я
* Розуміє слова мама, тато, ні, так та інші найбільш уживані
* Повертає голову в напрямку звичних звуків, навіть коли не бачить, що відбувається:
- телефонний дзвінок
- голос людини
- гавкіт собаки або шурхіт паперу
- знайомі кроки

11– 5 місяців:

* На прохання шукає, або вказує на знайомі предмети
* Імітує та підбирає звуки власного мовлення (хоча часто незрозумілі), особливо у відповідь на людські голоси та гучні звуки
* Розуміє слова, правильно реагуючи на них. Наприклад:
- Де собака?
- Знайди машинку.

15–18 місяців:

* На прохання показує предмети, наприклад, частини тіла
* Використовує декілька окремих слів; поки ще не повні або неправильно вимовлені, вони можуть бути ясно зрозумілі
* Виконує прості усні вказівки

2 роки:

* Розуміє питання, на які можна відповісти «так» чи «ні»
* Використовує слова, які щоденно чує вдома або в дитячому садочку
* Любить, коли йому читають та показують малюнки у
книжках; на прохання вказує на малюнки
* З зацікавленням прислуховується до радіо та телевізора,
реагуючи словами або діями
* Складає слова у прості речення, ще граматично неправильні або неповні:
- Сік нема!
- Машина бі-бі!
* Виконує прості доручення, сприйняті на слух:
- Принеси мені м'яч!
- Візьми свою книжку і віддай татові.
* Промовляє або наспівує короткі віршики та пісеньки;
слухає музику
* Цікавиться звуками або розповідає іншим, які цікаві звуки він почув:
- хлопання дверей авто
- телефонний дзвінок.

Словник дитини складає приблизно 270 слів.

 

3 роки:

* Розуміє та використовує прості дієслова, займенники
та прикметники:
- йти, їсти, бігти, співати
- я, ти, він, вона
- великий, зелений, солодкий
* Автоматично визначає джерело звуку
* Часто використовує повні речення

Словник складає приблизно 1000 слів

4 роки:

* Може розповісти про події, що недавно відбулися
* Може виконати два нескладних доручення одне за одним:
- Знайди свій черевик та постав його сюди.
- Візьми м'яч та кинь його песику.

 

5 років:

* Дитина розмовляє зрозу міло, хоча деякі звуки вона
може вимовляти неправильно
– наприклад «р» або шиплячі,
особливо поряд з іншими при голосними.
* Сусіди та сторонні люди мо жуть зрозуміти більшість
з того, що говорить; граматична будова її речень у більшості
випадків співпадає з тією, якою користуються дорослі
* Дитина приймає участь в розмовах, хоча словник може
бути обмежений
* Займенники вже мають використовуватися правильно:
«Я» замість «моє», «Він» замість «це».

Якщо діти не демонструють відповідні їх віку рівень мовлення та слухових реакцій, батьки повинні невідкладно проконсультуватися з лікарем-аудіологом.

СЛУХОВІ АПАРАТИ – ПЕРШИЙ КРОК

Для того, щоб засвоїти мову в повному обсязі, дитина повинна сприймати і розуміти усі мовні звуки, які вона здатна почути. Слухові апарати
поширюють слухову зону та дозволяють частині нечуючих дітей сприймати майже все мовлення навколо себе. Однак в інших дітей втрата слуху настільки велика, що навіть слухові апарати не можуть допомогти їм сприймати усі звуки мовлення.

Важливо, щоб дитина чула якнайбільше весь той час, коли не спить. Так само, як вам потрібне світло, щоб вільно пересуватися, повноцінно сприймати навколишній світ та насолоджуватися усім, що відбувається навколо, вашій
дитині потрібні слухові апарати, щоб отримувати як найбільше вражень від навколишнього світу та мовного спілкування.

Отже, ви повинні перевіряти роботу слухових апаратів дитини мінімум раз на день.
Розряджені батареї, забиті сіркою вушні вкладки заважатимуть слухати та навчатись мовленню, чого ніхто не хоче ні в якому разі. Кожен новий день дає нові можливості для пізнання.

Слухові апарати можуть допомогти навіть дітям з мінімальними залишками слуху, оскільки підсилений звук викликає стимуляцію та розвиток слухових центрів мозку. Ці структури мозку найкраще розвиваються в ранньому віці.
Саме тому важливо починати носити слухові апарати як найраніше. Навіть, якщо батьки емоційно не готові до цього кроку, його слід зробити в ім'я
майбутнього дитини.
Згідно з науковими дослідженнями, затримка з початком використання слухових апаратів лише на декілька місяців після того, як втрата слуху була виявлена, може викликати серйозну затримку у розвитку мовлення, яку надзвичайно важко подолати.

Каштанове волосся, сині очі, веснянки, зниження слуху... неможливо передбачити зовнішність та здібності наших дітей до їх народження.
Зниження слуху – це така ж частина дитини, як колір очей. Якщо батьки визнають, що слухові апарати будуть відігравати ключову роль в айбутньому дитини, та продемонструють, що вони від цього не менше пишаються своєю дитиною, то діти будуть носити їх так само просто, як черевики.

Різноманітні кольори слухових апаратів та вушних вкладок допоможуть дитині проявити свою індивідуальність. Також завдяки цьому вони не будуть соромитися демонструвати технологію, яка настільки полегшує їм слухання.
Дитина повинна бути впевнена, що ви сприймаєте її як цілісну та виняткову особу, в якої трапилися проблеми зі слухом, та що ви завжди будете любити та охороняти її, незважаючи на всі проблеми. Завдяки вашій підтримці, вона зможе розвиватися так само, як діти з нормальним слухом.

FM-ТЕХНОЛОГІЇ У НАВЧАННІ

Так, як за відсутності кожного п'ятого або сьомого слова в друкованому тексті неможливо повністю зрозуміти зміст сказаного, також неможливо це зробити, не сприймаючи усіх або май же всіх мовних сигналів. Навіть при користуванні слуховими апаратами, часто буває важко сприймати мову в шумному середовищі або на відстані. Типовий приклад – навчальні приміщення у школі.

FM-технології розроблено з метою допомоги нечуючій дитині у подоланні впливу відстані та шуму й отриманні можливості сприймати якнайбільше мовних сигналів. При застосуванні FM-систем вчитель носить мікрофон, який сприймає його мовлення, перетворює його в сигнал, що далі потрапляє до мініатюрного FM-приймача, підключеного до слухового апарату дитини. Це дає можливість дитині незмінно добре чути того, хто говорить на великій відстані і у гамірному середовищі.
FM-системи також можна застосовувати в побутових умовах – в будинку, в квартирі, на кухні, в саду, в автомобілі.

ПОРАДИ ЩОДО СПІЛКУВАННЯ З ДИТИНОЮ, ЯКА МАЄ ПРОБЛЕМИ СЛУХУ

* Не забувайте про обсяг слухової зони вашої дитини, та спілкуйтеся з нею в цих межах.
* Переконайтеся, що слухові апарати завжди увімкнені: вони є гарантією того, що дитина чує ваш голос та вчиться мовленню.
* Мові не вчаться, її сприймають, тому в оточенні вашої дитини повинно звучати багато значущих розмов.
* Стежте за потребами дитини; вона вивчає та використовує слова, що найбільш значущі для неї.
* Якщо дитина не чує вас, перейдіть у зону, де вона вас почує; не підвищуйте голос, оскільки це може бути сприйняте як гнів чи незадоволення.

* Якщо дитина чує тільки частину того, що ви говорите, спробуйте повторити фразу іншими словами або розширити тему, щоб дитина могла зрозуміти, про що йдеться.
* Будьте послідовні; це – одна з основ успіху.
Послідовність допоможе дитині не знемагати в боротьбі, навіть якщо вона не все чує.
* Будьте в курсі справ стосовно втрати слуху вашою дитиною.
Навчіть дитину, що слухові апарати – це її частина, а отже, за ними слід доглядати.
Самооцінка дитини, її віра у власні можливості коріниться у вашій власній поведінці та оцінці.
* Сподівайтеся більшого; так, втрата слуху заважає нормальному спілкуванню, однак ваша дитина зможе подолати усі перешкоди, а ваша родина та місцева спільнота зможуть допомогти.
* Дайте дитині можливість бути самостійною; нехай ваша дитина приймає активну участь в життєвих обставинах; дайте їй самій розв'язувати власні проблеми – не виправдовуйте її тому, що вона має проблеми слуху.

ПІСЛЯМОВА

Центр слухової реабілітації «АВРОРА» (м. Київ) надає допомогу людям з порушеннями слуху з 1991 року. Від часу заснування у Центрі отримали кваліфіковану допомогу десятки тисяч пацієнтів, як дорослих, так і дітей. Центр користується заслуженою популярністю та високим авторитетом; в ньому працюють висококваліфіковані спеціалісти – лікарі, педагоги, інженери. Міністерство охорони здоров'я України акредитувало ЦСР «АВРОРА» як медично-реабілітаційний заклад вищої категорії.

Центр «АВРОРА» є офіційним та повноважним дистриб'ютором в Україні датської фірми Отікон, провідного розробника та виробника слухових апаратів. Слухові апарати Отікон відомі в усьому світі своєю надійністю та відмінними технічними характеристиками.

Сучасні апарати Отікон повністю відповідають останнім науковим даним про механізми порушень слуху та шляхи їх компенсації, забезпечують найкращу розбірливість мовлення та комфортність сприйняття навколишніх звуків.

Для успішного слухопротезування дуже важливо визначити реальний стан слуху пацієнта. Якщо зниження слуху у дитини виявлене до шестимісячного віку, то результати слухопротезування та слухової допомоги будуть найбільш ефективні, а дитина за рівнем розвитку практично не відрізнятиметься від своїх однолітків з нормальним слухом. Для комплексної діагностики слуху слухова клініка Центру обладнана сучасним аудіологічним обладнанням фірми Інтеракустікс (Данія), яким сьогодні оснащені передові клініки світу.

У Центрі «АВРОРА» працює відділ з розвитку слуху та мовлення у дітей. Сурдопедагоги з успіхом застосовують авторські методики навчання та розвитку нечуючих дітей, створені на основі власного практичного досвіду та сучасних наукових досліджень з цієї тематики. Проводяться курси для батьків, заняття з розвитку слуху і мовлення, логопедичні заняття, підготовка дітей до школи. Фахівці відділу з розвитку слуху та мовлення надають батькам необхідні рекомендації щодо повсякденного спілкування зі слабочуючою чи глухою дитиною та забезпечують відповідними методичними матеріалами.

Шановні батьки!
Якщо у вас виникла проблема стосовно визначення стану слуху
вашої дитини, слухопротезування, розвитку слуху, звертайтесь в
Центр слухової реабілітації «АВРОРА».
Ви не залишитесь наодинці, ми вам допоможемо!